Jedziesz na jakiś czas za granicę? Zapewnij sobie ubezpieczenie zdrowotne

Jak zdobyć formularz E111?

W celu uzyskania formularza E111 należy złożyć wypełniony wniosek o wydanie formularza wraz z dołączonym do niego aktualnym dowodem opłacenia składki (RMUA, ZCZA, ZUA, odcinek renty bądź emerytury) oraz okazać dowód tożsamości.

Kto i jak wydaje formularze wniosków E106, E109 i E111?

Formularze E106, E109 i E111 wydawane są na wniosek, który może być złożony w jeden z następujących sposobów:

• po osobistym zgłoszeniu się ubezpieczonego,

• na prośbę złożoną drogą elektroniczną,

• na prośbę listowną,

• na prośbę złożoną faksem.

W przypadku prośby o wydanie formularza drogą elektroniczną, telefoniczną lub faxem, istnieje konieczność osobistego odbioru formularza w celu weryfikacji przedstawionych wcześniej danych z dowodem tożsamości osoby wnioskującej (lub w razie potrzeby również z innymi dokumentami).

Dla jakich osób przeznaczony jest formularz E111?

Należy go pozyskać i następnie złożyć w przypadku wyjazdu turystycznego, krótkiego pobytu u rodziny, krótkiej podróży służbowej. Powinni go także złożyć bezrobotni, poszukujący pracy za granicą oraz członkowie ich rodzin, o ile przebywać będą w tym samym państwie członkowskich co osoba poszukująca pracy. W takim wypadku dodatkowym dokumentem, jaki takie osoby powinny także złożyć jest formularz E303 wydany przez instytucję właściwą w zakresie świadczeń z tytułu bezrobocia (Urząd Pracy).

Formularz E111 jest także przeznaczony dla pracowników oddelegowanych do pracy za granicą lub osób pracujących na własny rachunek, które wykonują działalność w innym państwie członkowskim niż państwo zamieszkania. W takim wypadku dodatkowe wymagane dokumenty to druk E101 lub E102 (wydawany przez ZUS). Ważne jest to, iż o wydanie formularza może również występować pracodawca, wówczas we wniosku, w miejscu przeznaczonym na podpis wnioskującego powinna zostać umieszczona pieczęć pracodawcy wraz z podpisem osoby upoważnionej.

I w końcu formularz E111 jest przeznaczony także dla studentów w trakcie studiów w innym państwie członkowskim oraz towarzyszącym im członków rodzin. W takim wypadku dodatkowym wymaganym dokumentem jest zaświadczenie z polskiej uczelni, potwierdzające status studenta

Pamiętaj, że:

• Formularz ważny jest przez 2 miesiące kalendarzowe, a w przypadku emerytów i rencistów przez cały okres pobytu za granicą, nie dłużej jednak niż 12 miesięcy,

• Od dnia 1 czerwca 2004 r. formularz E111, w państwach członkowskich Unii Europejskiej, zastąpiono Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego, która pełni rolę formularza E111 (Nie dotyczy to państw członkowskich, które wystąpiły w tym zakresie o okresy przejściowe. Okres przejściowy dla Polski trwa do 31.12.2005 r.),

• Pracownicy wysłani oraz towarzyszący im członkowie ich rodzin, osoby przebywające w państwie członkowskim innym niż państwo właściwe w celu odbycia tam studiów lub szkolenia zawodowego oraz towarzyszący im członkowie rodzin korzystają z formularza E111,

• W celu uzyskania formularza E111 należy złożyć wniosek o jego wydanie wraz z dołączonymi w przypadku pracownika oddelegowanego formularzem E101, który nie jest wydawany na rzecz polskich pracowników wysłanych do pracy w innym państwie członkowskim UE lub EFTA (z wyłączeniem Szwajcarii) przez Oddziały Wojewódzkie NFZ. W związku z tym, wszelkie pytania dotyczące sposobu uzyskiwania tych zaświadczeń prosimy kierować do ZUS. Z informacji przekazanych do NFZ wynika, że formularz E101 wydawany jest wyłącznie na wniosek pracodawców, którzy oddelegowują swoich pracowników do pracy w innych państwach członkowskich UE i EFTA (z wyłączeniem Szwajcarii),

• Wniosek do Oddziału NFZ o wydanie formularza E111 składa ubezpieczony (osoba samodzielnie zarobkująca) lub pracodawca (w przypadku pracowników), oddział NFZ wystawia formularz E111 na podstawie formularza E101 lub E102 i weryfikuje dane w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych.

Podstawa prawna:

• Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2004 r., Nr 210, poz. 2135)