Bezprawne pobranie zasiłku pielęgnacyjnego

Pytanie: Czy i w jaki sposób można być ukaranym za bezprawne pobieranie zasiłku pielęgnacyjnego? Dotyczy dziecka które nie jest chore ale jest mu wystawiane zaświadczenie o przewlekłej chorobie przez znajomego lekarza. Do jakiego urzędy zgłosić takie nadużycie?

Odpowiedź:

Ustalenie uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego następuje na wniosek zainteresowanego. Zasiłek pielęgnacyjny przysługuje dziecku w wieku do lat 16 w przypadku stwierdzenia przez publiczny zakład opieki zdrowotnej, lub lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z którym Kasa Chorych podpisała umowę na udzielanie świadczeń zdrowotnych, ze względu na stan zdrowia wymaga ono ze strony innej osoby stałej opieki polegającej na pielęgnacji lub na systematycznym współdziałaniu w postępowaniu leczniczym lub rehabilitacyjnym; stwierdzenie to jest równoznaczne z uznaniem dziecka za niepełnosprawne. Kontrola prawidłowości wypłacania zasiłków rodzinnych należy do organu uprawnionego do wydania decyzji w sprawach zasiłków czyli ZUSu, tam też należy zgłaszać wszelkie zauważone nieprawidłowości. Jeśli istnieją wątpliwości co do prawdziwości zaświadczenia lekarskiego ZUS wzywa do złożenia odpowiednich wyjaśnień, z możliwością przeprowadzenia odpowiednich, dodatkowych badań przez lekarza wyznaczonego przez ZUS. Osoba, która pobrała nienależna świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jest obowiązana do jego zwrotu, wraz z odsetkami, w wysokości i na zasadach określonych przepisami prawa cywilnego.