e-prawnik.pl Prawo na co dzień Ubezpieczenia zdrowotne SkładkiKto i kiedy zgłasza Cię do ubezpieczenia zdrowotnego?
11 Stycznia 2005 GG Śledzik Wykop

Kto i kiedy zgłasza Cię do ubezpieczenia zdrowotnego?

Strona 1 z 2

Zakres osób ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia, jak wskazuje sama nazwa ustawy, jest powszechny. Tylko bowiem dzięki powszechności ubezpieczeń możliwe jest osiągnięcie celów jakie stawia sobie system służby zdrowia: zapewnienie równości w dostępie do świadczeń medycznych, opieka zgodna z potrzebami jednostki według aktualnej wiedzy medycznej, rehabilitacja, promocja zdrowia i profilaktyka.

Wśród osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w Funduszu można wyróżnić osoby, które ubezpieczeniu takiemu podlegają obowiązkowo i to oni stanowią zdecydowaną większość, oraz wszystkie pozostałe osoby, które mogą się ubezpieczyć w Funduszu dobrowolnie. Ubezpieczonymi w Funduszu są wszyscy zamieszkujący Polskę obywatele RP, oraz nie zamieszkujący obywatele, którzy podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu oraz są objęci ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym lub ubezpieczeniem społecznym rolników. NFZ obejmuje także większość przebywających w Polsce cudzoziemców z wyjątkiem tych, którzy są zatrudnieni w obcych przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych, misjach lub międzynarodowych instytucjach, chyba że na podstawie ratyfikowanych umów międzynarodowych zostaną objęci ubezpieczeniem zdrowotnym w Funduszu.
Aby możliwe było objęcie wszystkich uprawnionych z korzystania ze świadczeń medycznych zapewnianych przez NFZ należało ograniczyć liczbę podmiotów, które będą obowiązane zgłaszać osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu. Pozostawienie zgłoszenia do ubezpieczenia w gestii samych zobowiązanych spowodowałoby niekompletność systemu, stwarzałoby możliwość uchylania się od ubezpieczania, co w efekcie stałoby w sprzeczności z dobrem samego zobowiązanego (brak świadczeń), jak i z zasadą sprawiedliwości społecznej (niepłacenie składek).

Kto jest obowiązany zgłosić Cię do ubezpieczenia zdrowotnego?

Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony:

  • po zgłoszeniu osoby oraz
  • po opłaceniu składki w odpowiednim terminie.

Spełnienie powyższych obowiązków będzie zasadniczo ciążyło na „płatniku”, co w zależności od kategorii osób obowiązkowo podlegających ubezpieczeniu zdrowotnemu w NFZ może oznaczać:

  • pracodawcę - w stosunku do pracowników oraz jednostkę organizacyjną lub osobę fizyczną pozostająca z inną osobą fizyczną w stosunku prawnym uzasadniającym objęcie tej osoby ubezpieczeniami społecznymi, w tym z tytułu przebywania na urlopie wychowawczym albo pobierania zasiłku macierzyńskiego, z wyłączeniem osób, którym zasiłek wychowawczy lub macierzyński wypłaca Zakład,
  • jednostkę wypłacającą świadczenia socjalne i zasiłki socjalne - w stosunku do osób pobierających świadczenia socjalne wypłacane w okresie urlopu oraz osób pobierających zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia,
  • podmiot, na którego rzecz wykonywana jest odpłatnie praca w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania - w stosunku do osób, które ją wykonują, na podstawie skierowania do pracy, lub podlegają ubezpieczeniom społecznym z tytułu pobierania zasiłku macierzyńskiego, jeżeli zasiłek wypłaca ten podmiot,
  • ubezpieczonego zobowiązanego do opłacenia składek na własne ubezpieczenia społeczne,
  • Kancelarię Sejmu i Kancelarię Senatu - w stosunku do posłów i senatorów,
  • duchownego nie będącego członkiem zakonu albo przełożonego domu zakonnego lub klasztoru w stosunku do członków swych zakonów lub, za zgodą Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, inną zwierzchnią instytucję diecezjalną lub zakonną w stosunku do duchownych objętych tą zgodą,
  • jednostkę organizacyjną podległą ministrowi właściwemu do spraw obrony narodowej w stosunku do żołnierzy niezawodowych w służbie czynnej lub osób odbywających zastępcze formy służby wojskowej oraz żołnierzy zawodowych,
  • jednostkę organizacyjną podległą Komendzie Głównej Policji - w stosunku do funkcjonariuszy Policji,
  • jednostkę organizacyjną podległą ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych w stosunku do funkcjonariuszy oraz żołnierzy,
  • jednostkę organizacyjną podległą ministrowi właściwemu do spraw sprawiedliwości - w stosunku do funkcjonariuszy Służby Więziennej,
  • ośrodek pomocy społecznej - w stosunku do osób pobierających zasiłki stałe lub gwarantowane zasiłki okresowe z pomocy społecznej,
  • Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego - w stosunku do funkcjonariuszy ABW,
  • powiatowy urząd pracy - w stosunku do osób pobierających zasiłek dla bezrobotnych lub stypendium,
  • podmiot wypłacający stypendium sportowe - w stosunku do osób pobierających te stypendia,
  • jednostkę organizacyjną podległą Prezesowi Głównego Urzędu Ceł oraz Główny Urząd Ceł - w stosunku do funkcjonariuszy celnych,
  • Krajową Szkołę Administracji Publicznej - w stosunku do słuchaczy,
  • osobę prowadzącą pozarolniczą działalność - w stosunku do osób współpracujących przy prowadzeniu tej działalności,
  • jednostkę organizacyjną właściwą w sprawach zatrudnienia i przeciwdziałania bezrobociu (Urząd Pracy) - w stosunku do osób, których świadczenia pracownicze finansowane są ze środków Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, jeżeli świadczenia te wypłacane są bezpośrednio przez tę jednostkę,
  • podmiot wypłacający renty i emerytury - ZUS, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, bank, lub inny podmiot,
  • szkołę, zakłady kształcenia nauczycieli, szkoły wyższe, jednostki prowadzące studia doktoranckie, placówki pełniące funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze i domy pomocy społecznej - w stosunku do uczniów, studentów i dzieci przebywających w placówkach wychowawczych,
  • ośrodek pomocy społecznej - w stosunku do dzieci nieprzebywających w placówkach wychowawczych oraz osób pobierających rentę socjalną, zasiłek stały wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej,
  • wyższe seminarium duchowne albo teleologiczne - w stosunku do uczniów wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulantów, nowicjuszy i juniorystów zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników,
  • ośrodek pomocy społecznej realizujący program wychodzenia z bezdomności w stosunku do osób bezdomnych wychodzących z bezdomności oraz osób objętych indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego,
  • Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych - w stosunku do kombatantów niepobierających emerytury bądź renty,
  • Zakład Ubezpieczeń Społecznych - w stosunku do osób korzystających z urlopu wychowawczego, którym Zakład wypłaca zasiłek wychowawczy,
  • Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego - w stosunku do osób tam ubezpieczonych,
  • podmiot wypłacający świadczenie pieniężne - w stosunku do członków rad nadzorczych pobierających z tego tytułu świadczenia pieniężne.
  


Zobacz także:

 

Komentarze do artykułu: Kto i kiedy zgłasza Cię do ubezpieczenia zdrowotnego?

  • Magda 2010-09-10 15:19:14

    Re: Kto i kiedy zgłasza Cię do ubezpieczenia zdrowotnego?

    Przed zajsciem w ciaze bylam pracownikiem zatrudnionym na stale w firmie, obecnie jestem na urlopie wychowawczym, nie pobieram zadnego zasilku z tego tytulu poniewaz maz przekracza zarobki. Prosze mi powiedziec kto w takiej sytuacji powinien mnie ubezpieczyc, poniewaz pracodawca powiedzial ze to nie jet w jego intencji.


Dodaj komentarz

Porady prawne online
  • 0
  • 1
  • 2
  • 6
  • 8
  • 2
  • 3

Współpracują z nami

Jakub Spalik
Jakub
Spalik
Michał Włodarczyk
Michał
Włodarczyk

Jesteśmy prawnikami specjalizującymi się w różnych dziedzinach prawa. Nasz Zespół tworzą aktywni zawodowo profesjonaliści, posiadający wieloletnie doświadczenie w udzielaniu pomocy prawnej szerokiemu gronu Klientów.


Zobacz opinie naszych klientów

Newsletter

Tagi

Śledź najnowsze informacje


Odpowiedzi

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.