Jakie leczenie stomatologiczne mamy zagwarantowane?

Leczenie stomatologiczne - czyli co?

Stomatologia zajmuje się leczeniem chorób zębów, przyzębia i jamy ustnej. Możesz wybrać dowolną placówkę lub dentystę, którzy posiadają podpisaną umowę z NFZ na udzielanie świadczeń stomatologicznych.

W ramach leczenia stomatologicznego refundowane są m.in. świadczenia:

• ogólnostomatologiczne,
• chirurgii stomatologicznej (operacyjne leczenie jamy ustnej, np. usuwanie zębów),
• periodontologii (leczenie chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej),
• protetyki (uzupełnianie uzębienia za pomocą protez, koron, mostów),
• pomocy doraźnej.

W ramach świadczeń gwarantowanych lekarz dentysta zapewni ci bezpłatne badania diagnostyczne, leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze. 

Jeśli zgłosisz się do dentysty z bólem, powinieneś otrzymać pomoc tego samego dnia. Świadczeniobiorcy zgłaszającemu się z bólem świadczenia gwarantowane są bowiem udzielane w dniu zgłoszenia.

Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. Świadczenia gwarantowane są udzielane w pomieszczeniach świadczeniodawcy.

Jakie są świadczenia gwarantowane w zakresie leczenia stomatologicznego?

Pacjentom przysługuje:

1. badanie stomatologiczne z instrukcją, jak dbać o jamę ustną (raz w roku);
2. kontrolne badania lekarskie (3 razy w roku);
3. zdjęcia rentgenowskie wewnątrz ust;
4. zdjęcie pantomograficzne z opisem;
5. leczenie próchnicy;
6. znieczulenie do zabiegów;
7. usunięcie zębów;
8. leczenie chirurgiczne (operacyjne usunięcie zatrzymanego, zaopatrzenie rany, zatamowanie masywnego krwotoku, założenie opatrunku chirurgicznego, wycięcie małego guzka lub zmiany guzopodobnej, włókniaka, wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki),
9. leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej;
10. usunięcie złogów nazębnych z ½ łuku zębowego;
11. kieretaż zwykły (zamknięty);
12. leczenie kanałowe (endodontyczne):
    • zębów przednich u dorosłych,
    • wszystkich zębów u dzieci oraz kobiet w ciąży i połogu.
13. leczenie protetyczne przy pomocy:
    • ruchomej protezy częściowej, jeśli w szczęce brakuje 5 – 8 zębów lub jeżeli w szczęce brakuje powyżej 8 zębów (raz na 5 lat);
    • całkowitej protezy, jeśli w szczęce lub żuchwie brakuje wszystkich zębów (raz na 5 lat).
    • Osobom, które mają za sobą operacyjne leczenie nowotworów w obrębie twarzoczaszki, protezy przysługują bez ograniczeń czasowych.
14. bezpłatna naprawa protezy – raz na 2 lata.

Dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia przysługują m.in.:

1. zabezpieczenie lakiem szczelinowym bruzd zębów szóstych (raz do ukończenia 8 roku życia);
2. lakierowanie wszystkich zębów stałych;
3. impregnacja zębiny zębów mlecznych;
4. leczenie próchnicy zębów mlecznych i stałych;
5. kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych;
6. leczenie chorób przyzębia;
7. leczenie ortodontyczne do ukończenia 12 roku życia;
8. wypełnienia kompozytowe światłoutwardzalne w zakresie zębów siecznych i kłów w szczęce i żuchwie.

Zatem dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia oraz kobiety w ciąży i w okresie połogu mają prawo do dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane dla tych osób. Świadczenia te są udzielane po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego:

• wiek - w przypadku dzieci i młodzieży;

• ciążę lub połóg - w przypadku kobiet. W odniesieniu do kobiet w ciąży dokumentem potwierdzającym uprawnienia do dodatkowych świadczeń stomatologicznych finansowanych ze środków publicznych jest karta przebiegu ciąży.

Dzieciom i młodzieży niepełnosprawnym do ukończenia 16. roku życia oraz dzieciom i młodzieży niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym od ukończenia 16. do ukończenia 18. roku życia, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługują kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień, znieczulenie ogólne przy wykonywaniu świadczeń gwarantowanych, z wyłączeniem procedury wizyty niepowiązanej z innymi świadczeniami gwarantowanymi (pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia).

Osobom niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym, które ukończyły 18. rok życia, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługują znieczulenie ogólne i kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień.

Podstawa prawna:

• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U. z 2017 r., poz. 193);
• ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2016 r., poz. 1793, z późn. zm.).

A.J.
Zespół e-prawnik.pl