Spis treści
Czym jest świadczenie rehabilitacyjne?
Świadczenie rehabilitacyjne to rodzaj świadczenia pieniężnego z ubezpieczenia chorobowego, które przysługuje osobom niezdolnym do pracy po wyczerpaniu zasiłku chorobowego. Jest to wsparcie finansowe dla tych, którzy mimo zakończenia okresu zasiłkowego nadal nie mogą wrócić do pracy, ale rokują na odzyskanie zdolności do pracy dzięki dalszemu leczeniu lub rehabilitacji.
Kluczowe informacje
Świadczenie rehabilitacyjne może być wypłacane maksymalnie przez 12 miesięcy (360 dni) i stanowi wsparcie finansowe pozwalające na kontynuację leczenia bez utraty źródła dochodu.
Kto ma prawo do świadczenia rehabilitacyjnego?
Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym w ZUS. Grupa uprawnionych obejmuje:
Pracownicy
Osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, członkowie rolniczych spółdzielni produkcyjnych oraz spółdzielni kółek rolniczych.
Zleceniobiorcy
Osoby pracujące na podstawie umowy zlecenia, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, w tym na umowie uaktywniającej.
Przedsiębiorcy
Osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą oraz osoby z nimi współpracujące.
Inne grupy
Duchowni, osoby odbywające służbę zastępczą oraz pracujące na podstawie skierowania do pracy podczas odbywania kary.
Warunki przyznania świadczenia
Aby otrzymać świadczenie rehabilitacyjne, musisz spełnić wszystkie następujące warunki:
Musisz wykorzystać maksymalny okres pobierania zasiłku chorobowego (182 dni lub 270 dni w przypadku gruźlicy lub ciąży).
Nadal musisz być niezdolny do pracy z powodu choroby lub urazu.
Dalsze leczenie lub rehabilitacja muszą rokować odzyskanie zdolności do pracy w okresie do 12 miesięcy.
Lekarz orzecznik ZUS musi wydać pozytywne orzeczenie o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego.
Wysokość świadczenia w 2025 roku
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego zależy od okresu jego pobierania oraz ewentualnych okoliczności szczególnych:
| Okres pobierania | Wysokość świadczenia | Uwagi |
|---|---|---|
| Pierwsze 3 miesiące (90 dni) | 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego | Standardowa stawka |
| Kolejne miesiące (do 12 miesięcy) | 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego | Obniżona stawka |
| Okres ciąży | 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego | Przez cały okres |
| Wypadek przy pracy/choroba zawodowa | 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego | Przez cały okres |
Waloryzacja podstawy wymiaru w 2025 roku
- I kwartał 2025: wskaźnik waloryzacji 100,2%
- II kwartał 2025: wskaźnik waloryzacji 105,5%
- Dla minimalnej krajowej (4.666 zł): około 121,03 zł dziennie w pierwszych 3 miesiącach
Jak złożyć wniosek - procedura krok po kroku
Ważny termin
Wniosek należy złożyć co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego. Późniejsze złożenie może spowodować opóźnienie w rozpatrzeniu wniosku.
Przygotuj wszystkie wymagane dokumenty, w tym wniosek ZNp-7, zaświadczenie lekarskie OL-9 i wywiad zawodowy N-10.
Złóż wniosek w oddziale ZUS właściwym dla miejsca zamieszkania lub elektronicznie przez portal PUE ZUS.
Stawiennictwo na wezwanie do badania przed lekarzem orzecznikiem ZUS w wyznaczonym terminie.
ZUS ma 60 dni na rozpatrzenie wniosku (30 dni w przypadku badania przez komisję lekarską).
Wymagane dokumenty
Do wniosku o świadczenie rehabilitacyjne należy dołączyć:
Podstawowe dokumenty
- Wniosek ZNp-7
- Zaświadczenie o stanie zdrowia OL-9
- Wywiad zawodowy N-10 (jeśli wymagany)
Zaświadczenia płatnika składek
- Z-3 dla pracowników
- Z-3b dla przedsiębiorców i duchownych
- Z-3a dla innych ubezpieczonych
Dokumenty szczególne
- Protokół wypadku przy pracy
- Decyzja o chorobie zawodowej
- Oświadczenie Z-10 (po ustaniu ubezpieczenia)
Dla kobiet w ciąży
- Zaświadczenie lekarskie potwierdzające ciążę
- Dokumentacja medyczna dotycząca przebiegu ciąży
Kiedy świadczenie nie przysługuje?
Świadczenie rehabilitacyjne nie będzie wypłacane w następujących sytuacjach:
Przesłanki wykluczające prawo do świadczenia
- Uprawnienia do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy
- Prawo do zasiłku dla bezrobotnych lub świadczenia przedemerytalnego
- Przebywanie w areszcie lub odbywanie kary pozbawienia wolności
- Korzystanie z urlopu bezpłatnego lub wychowawczego
- Wykonywanie pracy zarobkowej w okresie pobierania świadczenia
- Podleganie obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu rolników
- Niezdolność powstała w wyniku umyślnego przestępstwa popełnionego przez ubezpieczonego
Terminy i procedury
Terminy złożenia wniosku
Co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem zasiłku chorobowego. Późniejsze złożenie powoduje opóźnienia w rozpatrzeniu.
Czas rozpatrzenia
Termin na rozpatrzenie przez ZUS wniosku wynosi 30 dni od daty ustalenia ostatniej okoliczności w sprawie.
Okres wypłaty
Maksymalnie 12 miesięcy lub do momentu odzyskania zdolności do pracy, może być przyznane w częściach.
Przedawnienie roszczeń
6 miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który świadczenie przysługuje (3 lata w przypadku błędu ZUS).
Prawo do odwołania
Od orzeczenia lekarza orzecznika można wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od jego otrzymania. Sprzeciw można złożyć pisemnie lub ustnie do protokołu.
Najczęściej zadawane pytania
Czy można pracować podczas pobierania świadczenia?
Nie, wykonywanie pracy zarobkowej w okresie pobierania świadczenia rehabilitacyjnego powoduje jego utratę za cały miesiąc.
Kto wypłaca świadczenie?
ZUS lub płatnik składek (pracodawca) - zależnie od liczby ubezpieczonych u danego płatnika składek.
Co po zakończeniu świadczenia?
Po 12 miesiącach można ubiegać się o rentę z tytułu niezdolności do pracy, jeśli nadal nie można wrócić do pracy.
Czy można przedłużyć świadczenie?
Tak, jeśli pierwotnie przyznano je na krócej niż 12 miesięcy i nadal istnieje niezdolność do pracy.
Pamiętaj
Świadczenie rehabilitacyjne to ważne wsparcie dla osób w trudnej sytuacji zdrowotnej. Warto skonsultować się z prawnikiem lub doradcą ZUS w przypadku wątpliwości dotyczących procedury lub uprawnień.