Udostępnienie akt szkody

Odpowiedź prawnika: Udostępnienie akt szkody

Zapłata odszkodowania przez zakład ubezpieczeń powinna nastąpić co do zasady w terminie 30 dni od zawiadomienia zakładu ubezpieczeń albo, gdy roszczenie jest sporne w terminie 14 dni od wyjaśnienia okoliczności szkody. Należy przyjąć, że jeśli zachodzą ku temu powody, w tym czasie zakład ubezpieczeń powinien zawiadomić uprawnionego o tym, że odmawia wypłaty odszkodowania ze względu na toczenie się postępowania lub (już po zakończeniu postępowania) ze względu na brak przesłanek do wypłaty odszkodowania. Powinien to uczynić wskazując podstawy na jakich opiera odmowę spełnienia świadczenia. Jeżeli ubezpieczony nie otrzyma od zakładu ubezpieczeń akt szkodowych ma możliwość odwołania się do Państowego Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń, którego zadaniem jest między innymi ochrona interesów osoby ubezpieczonej i zapobieganie sytuacji w której zakład ubezpieczeń nie będzie w stanie wypłacić tej osobie należnego świadczenia. Organ ten dokona wówczas kontroli działalności zakładu ubezpieczeń. Jeżeli jednak odwołanie się do powyższego organu w dalszym ciągu nie doprowadzi do udostępnienia akt szkodowych ubezpieczonemu będzie miał on możliwość wystąpienia do sądu z roszczeniem o wydanie mu takich akt. Ubezpieczony może ponadto wystąpić do sądu bez wcześniejszego odwoływania się do Państwowego Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń.