Pytanie klienta:
Odpowiedź prawnika:
Odpowiedź prawnika - najważniejsze informacje:
Nie, podczas pobierania świadczenia rehabilitacyjnego nie ma konieczności wystawiania zwolnień lekarskich e-ZLA. Świadczenie jest przyznawane na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, a nie na podstawie zaświadczeń lekarskich.
Zwolnienie lekarskie (e-ZLA) jest ważne na wcześniejszym etapie, czyli podczas pobierania zasiłku chorobowego
Podstawy prawne świadczenia rehabilitacyjnego
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy.
Krok 1: Wyczerpanie zasiłku chorobowego
Świadczenie rehabilitacyjne można otrzymać dopiero po wykorzystaniu pełnego okresu zasiłkowego (182 dni lub 270 dni w szczególnych przypadkch - np. ciąża, gruźlicay).
Krok 2: Złożenie wniosku ZNp-7
Konieczne jest złożenie wniosku o świadczenie rehabilitacyjne na formularzu ZNp-7 do ZUS co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem okresu zasiłkowego.
Krok 3: Orzeczenie lekarza orzecznika
O przyznaniu świadczenia decyduje lekarz orzecznik ZUS na podstawie badania i oceny stanu zdrowia ubezpieczonego.
Różnica między zasiłkiem chorobowym a świadczeniem rehabilitacyjnym
Zasiłek chorobowy
- Przyznawany na podstawie zwolnienia lekarskiego e-ZLA
- Okres do 182 dni (270 dni w szczególnych przypadkach)
- Automatyczne otrzymanie po wystawieniu e-ZLA
Świadczenie rehabilitacyjne
- Przyznawane na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika ZUS
- Okres do 12 miesięcy
- Wymaga złożenia wniosku ZNp-7 i badania w ZUS
Aktualne stanowisko ZUS w sprawie zwolnień lekarskich
ZUS jednoznacznie potwierdza, że aby otrzymać świadczenie rehabilitacyjne nie wystarczy samo zwolnienie lekarskie. Konieczne jest złożenie wniosku ZNp-7 wraz z odpowiednimi dokumentami:
- Formularz ZNp-7 (wniosek o świadczenie rehabilitacyjne)
- Zaświadczenie o stanie zdrowia OL-9 (wypełnia lekarz)
- Wywiad zawodowy OL-10 (z miejsca pracy)
- Zaświadczenie płatnika składek Z-3 lub Z-3a
Ważne!
Okres świadczenia rehabilitacyjnego jest okresem czasowej niezdolności do pracy, jednak nie wymaga to wystawiania zwolnień lekarskich e-ZLA. Stanowisko to zostało potwierdzone przez lekarzy orzeczników ZUS w 2025 roku.
Wysokość i okres świadczenia rehabilitacyjnego w 2025 roku
Świadczenie rehabilitacyjne jest wypłacane w następującej wysokości:
- 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pierwsze 3 miesiące (90 dni)
- 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres
- 100% podstawy wymiaru w przypadku ciąży lub wypadku przy pracy
Obowiązki podczas pobierania świadczenia
Podczas pobierania świadczenia rehabilitacyjnego ubezpieczony jest zobowiązany do:
- Odbywania zabiegów rehabilitacyjnych zaleconych przez lekarza
- Powstrzymania się od pracy zarobkowej
- Współpracy z ZUS w zakresie kontroli wykorzystania świadczenia
Przedłużenie świadczenia
Jeśli świadczenie zostało przyznane na okres krótszy niż 12 miesięcy, można złożyć wniosek o jego przedłużenie. Wniosek należy składać co najmniej miesiąc przed upływem przyznananego okresu.
Procedura odwoławcza
W przypadku odmowy przyznania świadczenia rehabilitacyjnego ubezpieczony może:
- Wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w terminie 14 dni od otrzymania orzeczenia
- Odwołać się do sądu w terminie 1 miesiąca od otrzymania decyzji odmownej
Podsumowanie
Na podstawie aktualnych przepisów i stanowiska ZUS można jednoznacznie stwierdzić, że podczas pobierania świadczenia rehabilitacyjnego nie ma konieczności wystawiania zwolnień lekarskich e-ZLA. Świadczenie jest przyznawane i wypłacane na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika ZUS oraz decyzji administracyjnej, niezależnie od zwolnień lekarskich.
Pamiętaj: Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne złóż co najmniej 6 tygodni przed wyczerpaniem zasiłku chorobowego, aby zapewnić ciągłość wypłat.