W październiku 2008 roku zarządzeniem Ministra Zdrowia został powołany Zespół do spraw opracowania projektu nowelizacji ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Głównym zadaniem Zespołu są prace nad weryfikacją obszarów, co do których było najwięcej zgłaszanych uwag i postulatów środowiska medycznego oraz wymagają nowych regulacji prawnych celem poprawienia jakości funkcjonowania systemu PRM.
Projektowane kierunki zmian nowelizacji ustawy obejmują:
| • | wprowadzenie do ustawy zapisów dotyczących organizacji centrów urazowych w Polsce, jako jednostek współpracujących z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego. Centra urazowe miałyby powstawać w ramach już istniejących zakładów opieki zdrowotnej i zabezpieczać ciągłość szybkiego postępowania diagnostycznego oraz kompleksowe leczenie w jednym, wysokospecjalistycznym szpitalu. |
| • | wprowadzenie na stałe nowego mechanizmu podziału środków dla poszczególnych województw na zadania zespołów ratownictwa medycznego. |
Ze względu na możliwość pozyskania jeszcze w bieżącym roku środków unijnych z Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko oraz ze względu na konieczność przedłożenia informacji do Ministra Finansów o planowanych środkach na Zintegrowane Ratownictwo Medyczne w poszczególnych województwach na 2010 r., powyższe dwa zagadnienia znalazły się w odrębnym projekcie tzw: „małej" nowelizacji ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Aktualnie projekt ten znajduje się w uzgodnieniach zewnętrznych. Termin zgłaszania uwag upływa 27 marca br.
Pozostałe ważniejsze zmiany, które mają być wprowadzone w projekcie nowelizowanej ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dotyczą między innymi:
| • | możliwości wprowadzenia okresowych dyslokacji zespołów ratownictwa medycznego, zmiany ich rodzaju lub uruchamiania sezonowych zespołów ratownictwa medycznego, |
| • | wprowadzenia kategoryzacji SOR, która będzie wpływać na wysokość ich finansowania. Różnice w poszczególnych kategoriach dotyczyłyby także wymagań technicznych i architektonicznych, obsady personelu medycznego oraz wyposażenia w sprzęt medyczny, |
| • | wprowadzenia przepisów stanowiących o przeprowadzaniu Państwowego Egzaminu z Ratownictwa Medycznego dla osób, które ukończą studia na kierunku ratownictwo medyczne, oraz zamknięcie kształcenia w zawodzie ratownik medyczny na poziomie średnim w szkołach policealnych. Ostatni nabór do szkół policealnych przewiduje się w 2011-2012 r., co nie zamyka kształcenia w tym zawodzie. Kształcenie jest i będzie realizowane w ramach studiów wyższych, |
| • | wprowadzenie nowych definicji między innymi w odniesieniu do: lekarza systemu, pielęgniarki systemu, medycznych czynności ratunkowych czy podwyższonej gotowości szpitali, |
| • | wprowadzenie zapisu o konieczności zapewnienia przez dysponenta jednostek nadzoru lekarza systemu nad podstawowymi zespołami ratownictwa medycznego, w których nie ma lekarza, |
| • | wprowadzenie jednoznacznej regulacji, że zadania wykonywane przez dyspozytorów medycznych są świadczeniami medycznymi, |
| • | wprowadzenie obowiązku posiadania przez szpitale i dysponentów ZRM uzgodnionego z wojewodą planu działania na wypadek zdarzeń masowych, |
| • | zaostrzenie przepisów polegających na wprowadzeniu do podstawowych zespołów ratownictwa medycznego co najmniej jednej osoby z przynajmniej rocznym doświadczeniem zawodowym, |
| • | wprowadzenie oznakowania członka zespołu kierującego medycznymi czynnościami ratunkowymi na miejscu zdarzenia, jako „kierujący akcją medyczną", pozwalające na odróżnienie jednostek systemu od innych służb ratunkowych, |
| • | skrócenie do 2015 roku przepisu przejściowego rozszerzającego definicję lekarza systemu oraz wprowadzenie zastrzeżenia, że specjalizujący się lekarz musi być co najmniej po 2 latach specjalizacji. |
Jednocześnie ponownej ocenie poddane zostaną obszary: rozdzielenia świadczeń ratownictwa medycznego oraz zadań lekarza rodzinnego i nocnej pomocy lekarskiej, wykonywanie transportów międzyszpitalnych zespołami ratownictwa medycznego, stałe monitorowanie warunków kontraktowania świadczeń pozaszpitalnych.
Zamiarem Ministra Zdrowia jest poprawienie bezpieczeństwa zdrowotnego poprzez usprawnienie funkcjonowania systemu, zapewnienie w nim odpowiedniej, co do kwalifikacji, kadry medycznej, a także zapewnienie możliwości zbilansowania kosztów i poprawienie kondycji finansowej dysponentów jednostek.
W Ministerstwie Zdrowia trwają również prace nad rozporządzeniami do ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w tym w sprawie oznaczenia systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne i oznakowania jednostek tego systemu oraz wymagań w zakresie umundurowania członków zespołów ratownictwa medycznego, oraz wprowadzenia do systemu oświaty, edukacji dzieci i młodzieży w zakresie udzielania pierwszej pomocy. W lutym br. zostało natomiast podpisane przez Ministra Zdrowia rozporządzenie określające zakres uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.
Obecnie system Państwowego Ratownictwa Medycznego tworzą:
| 1. | Szpitalne Oddziały Ratunkowe, w liczbie - 209 SOR (zakontraktowanych przez NFZ), |
| 2. | Zespoły Ratownictwa Medycznego - 1445,57 ( w tym sezonowe), |
| 3. | Bazy HEMS (Lotniczego Pogotowia Ratunkowego) - 17 baz w Polsce - do grudnia 2010 roku planowany jest zakup 23 śmigłowców, |
| 4. | Centra Powiadamiania Ratunkowego - obecnie w MSWiA trwają prace nad ostatecznym kształtem ich organizacji w systemie powiadamiania ratunkowego. |
Zakłady opieki zdrowotnej mogą starać się o przyznanie środków unijnych na cele związane z ratownictwem medycznym. W ramach Priorytetu XII Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa efektywności systemu ochrony zdrowia, Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, w latach 2008-2013 planowane są następujące inwestycje:
| • | zakup ambulansów ratunkowych na łączną kwotę 53 mln €, |
| • | przebudowa, rozbudowa, remont i wyposażenie w sprzęt medyczny szpitalnych oddziałów ratunkowych, w tym budowa lądowisk dla śmigłowców na łączną kwotę 104,1 mln €, |
| • | rozbudowa, remont i wyposażenie centrów urazowych na łączną kwotę 34,8 mln €, |
| • | budowa, remont oraz doposażenie baz Lotniczego Pogotowia Ratunkowego na łączną kwotę 16,9 mln €, |
| • | budowa i wyposażenie wojewódzkich centrów powiadamiania ratunkowego na łączną kwotę 23,5 mln €. |
/-/ Krzysztof Suszek
Dyrektor
Biuro Prasy i Promocji MZ
Źródło: www.mz.gov.pl