Informacja po spotkaniu z ratownikami medycznymi w sprawie funkcjonowania i finansowania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego

29.3.2009

W październiku 2008 roku zarządzeniem Ministra Zdrowia został powołany Zespół do spraw opracowania projektu nowelizacji ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Głównym zadaniem Zespołu są prace nad weryfikacją obszarów, co do których było najwięcej zgłaszanych uwag i postulatów środowiska medycznego oraz wymagają nowych regulacji prawnych celem poprawienia jakości funkcjonowania systemu PRM.
Projektowane kierunki zmian nowelizacji ustawy obejmują:

•	wprowadzenie do ustawy zapisów dotyczących organizacji centrów urazowych w Polsce, jako jednostek współpracujących z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego. Centra urazowe miałyby powstawać w ramach już istniejących zakładów opieki zdrowotnej i zabezpieczać ciągłość szybkiego postępowania diagnostycznego oraz kompleksowe leczenie w jednym, wysokospecjalistycznym szpitalu.
•	wprowadzenie na stałe nowego mechanizmu podziału środków dla poszczególnych województw na zadania zespołów ratownictwa medycznego.

Ze względu na możliwość pozyskania jeszcze w bieżącym roku środków unijnych z Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko oraz ze względu na konieczność przedłożenia informacji do Ministra Finansów o planowanych środkach na Zintegrowane Ratownictwo Medyczne w poszczególnych województwach na 2010 r., powyższe dwa zagadnienia znalazły się w odrębnym projekcie tzw: „małej" nowelizacji ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Aktualnie projekt ten znajduje się w uzgodnieniach zewnętrznych. Termin zgłaszania uwag upływa 27 marca br.

Pozostałe ważniejsze zmiany, które mają być wprowadzone w projekcie nowelizowanej ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dotyczą między innymi:

•	możliwości wprowadzenia okresowych dyslokacji zespołów ratownictwa medycznego, zmiany ich rodzaju lub uruchamiania sezonowych zespołów ratownictwa medycznego,
•	wprowadzenia kategoryzacji SOR, która będzie wpływać na wysokość ich finansowania. Różnice w poszczególnych kategoriach dotyczyłyby także wymagań technicznych i architektonicznych, obsady personelu medycznego oraz wyposażenia w sprzęt medyczny,
•	wprowadzenia przepisów stanowiących o przeprowadzaniu Państwowego Egzaminu z Ratownictwa Medycznego dla osób, które ukończą studia na kierunku ratownictwo medyczne, oraz zamknięcie kształcenia w zawodzie ratownik medyczny na poziomie średnim w szkołach policealnych. Ostatni nabór do szkół policealnych przewiduje się w 2011-2012 r., co nie zamyka kształcenia w tym zawodzie. Kształcenie jest i będzie realizowane w ramach studiów wyższych,
•	wprowadzenie nowych definicji między innymi w odniesieniu do: lekarza systemu, pielęgniarki systemu, medycznych czynności ratunkowych czy podwyższonej gotowości szpitali,
•	wprowadzenie zapisu o konieczności zapewnienia przez dysponenta jednostek nadzoru lekarza systemu nad podstawowymi zespołami ratownictwa medycznego, w których nie ma lekarza,
•	wprowadzenie jednoznacznej regulacji, że zadania wykonywane przez dyspozytorów medycznych są świadczeniami medycznymi,
•	wprowadzenie obowiązku posiadania przez szpitale i dysponentów ZRM uzgodnionego z wojewodą planu działania na wypadek zdarzeń masowych,
•	zaostrzenie przepisów polegających na wprowadzeniu do podstawowych zespołów ratownictwa medycznego co najmniej jednej osoby z przynajmniej rocznym doświadczeniem zawodowym,
•	wprowadzenie oznakowania członka zespołu kierującego medycznymi czynnościami ratunkowymi na miejscu zdarzenia, jako „kierujący akcją medyczną", pozwalające na odróżnienie jednostek systemu od innych służb ratunkowych,
•	skrócenie do 2015 roku przepisu przejściowego rozszerzającego definicję lekarza systemu oraz wprowadzenie zastrzeżenia, że specjalizujący się lekarz musi być co najmniej po 2 latach specjalizacji.

Jednocześnie ponownej ocenie poddane zostaną obszary: rozdzielenia świadczeń ratownictwa medycznego oraz zadań lekarza rodzinnego i nocnej pomocy lekarskiej, wykonywanie transportów międzyszpitalnych zespołami ratownictwa medycznego, stałe monitorowanie warunków kontraktowania świadczeń pozaszpitalnych.
Zamiarem Ministra Zdrowia jest poprawienie bezpieczeństwa zdrowotnego poprzez usprawnienie funkcjonowania systemu, zapewnienie w nim odpowiedniej, co do kwalifikacji, kadry medycznej, a także zapewnienie możliwości zbilansowania kosztów i poprawienie kondycji finansowej dysponentów jednostek.

W Ministerstwie Zdrowia trwają również prace nad rozporządzeniami do ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w tym w sprawie oznaczenia systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne i oznakowania jednostek tego systemu oraz wymagań w zakresie umundurowania członków zespołów ratownictwa medycznego, oraz wprowadzenia do systemu oświaty, edukacji dzieci i młodzieży w zakresie udzielania pierwszej pomocy. W lutym br. zostało natomiast podpisane przez Ministra Zdrowia rozporządzenie określające zakres uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.

Obecnie system Państwowego Ratownictwa Medycznego tworzą:

1.	Szpitalne Oddziały Ratunkowe, w liczbie - 209 SOR (zakontraktowanych przez NFZ),
2.	Zespoły Ratownictwa Medycznego - 1445,57 ( w tym sezonowe),
3.	Bazy HEMS (Lotniczego Pogotowia Ratunkowego) - 17 baz w Polsce - do grudnia 2010 roku planowany jest zakup 23 śmigłowców,
4.	Centra Powiadamiania Ratunkowego - obecnie w MSWiA trwają prace nad ostatecznym kształtem ich organizacji w systemie powiadamiania ratunkowego.

Zakłady opieki zdrowotnej mogą starać się o przyznanie środków unijnych na cele związane z ratownictwem medycznym. W ramach Priorytetu XII Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa efektywności systemu ochrony zdrowia, Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, w latach 2008-2013 planowane są następujące inwestycje:

•	zakup ambulansów ratunkowych na łączną kwotę 53 mln €,
•	przebudowa, rozbudowa, remont i wyposażenie w sprzęt medyczny szpitalnych oddziałów ratunkowych, w tym budowa lądowisk dla śmigłowców na łączną kwotę 104,1 mln €,
•	rozbudowa, remont i wyposażenie centrów urazowych na łączną kwotę 34,8 mln €,
•	budowa, remont oraz doposażenie baz Lotniczego Pogotowia Ratunkowego na łączną kwotę 16,9 mln €,
•	budowa i wyposażenie wojewódzkich centrów powiadamiania ratunkowego na łączną kwotę 23,5 mln €.

/-/ Krzysztof Suszek
Dyrektor
Biuro Prasy i Promocji MZ

Źródło: www.mz.gov.pl

A.J.
Zespół e-prawnik.pl

Komentarze