Konkubinat a ubezpieczenie zdrowotne

Odpowiedź prawnika: Konkubinat a ubezpieczenie zdrowotne

Zgodnie z art. 5 pkt 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do członków rodziny ubezpieczonego zalicza się:

1. dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,  
2. małżonka,  
3. wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

W razie utraty ubezpieczenia zdrowotnego przez matkę dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego powinien zgłosić je ojciec. Niestety konkubina czy konkubent nie są uważani za członków rodziny ubezpieczonego.

Gdyby pobierała Pani  zasiłek stały z pomocy społecznej, byłby to tytuł do obowiązkowego ubezpieczenia. W braku takiego lub innego tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, pozostaje ubezpieczenie dobrowolne.

Zgodnie z art. 68 w/w ustawy osoba nie podlegająca obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Funduszu, jeżeli ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Podstawę wymiaru składki opłacanej przez taką osobę stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu. Osoba ta zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej przez tę osobę z Funduszem, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.  Objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od wniesienia opłaty na rachunek Funduszu. W Pani przypadku opłata ta wyniesie 20 % dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki.