Odmowa wypłaty odszkodowania przez zakład ubezpieczeniowy

24.4.2012

Pytanie:

"Jakie działania podejmuje zakład ubezpieczeniowy, jeżeli odmawia wypłaty odszkodowania z ubezpieczenia OC sprawcy wypadku?"

Odpowiedź prawnika: Odmowa wypłaty odszkodowania przez zakład ubezpieczeniowy

Ustawa stanowi, że jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, zakład ubezpieczeń informuje o tym na piśmie osobę występującą z roszczeniem w terminie, o którym mowa w ustawie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania, jak również na przyczyny, dla których odmówił wiarygodności okolicznościom dowodowym podniesionym przez osobę zgłaszającą roszczenie. Pismo zakładu ubezpieczeń powinno zawierać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.

Zespół prawników
e-prawnik.pl

Czy uważasz, że artykuł zawiera wszystkie istotne informacje? Czy jest coś, co powinniśmy uzupełnić? A może masz własne doświadczenia związane z tematem artykułu?

Masz inne pytanie do prawnika?

Komentarze

Nie dodano jeszcze żadnego komentarza. Bądź pierwszy!!

Czytaj także

A jeśli ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania?

Co zrobić jeżeli ZUS opóźnia się w wypłatach względem ubezpieczonego?

Regres ubezpieczeniowy – kiedy występuje i co oznacza

Likwidacja szkody komunikacyjnej z OC - typowa procedura

Dokumenty stwierdzające umowę ubezpieczenia (polisa, legitymacja ubezpieczeniowa i in.)

Wszystko o FUS, czyli czym jest i jak funkcjonuje Fundusz Ubezpieczeń Społecznych

Jakie obowiązki wynikają z umowy ubezpieczenia (ubezpieczenie majątkowe)?

Praca zdalna w okresie kwarantanny

Agent ubezpieczeniowy - jak nim zostać, jakie ma obowiązki?

Pytania i odpowiedzi

Odmowa wypłaty odszkodowania a treść zażalenia

Pytanie: "Ubezpieczyciel odmówił mi wypłaty odszkodowania. Jakich argumentów użyć w zażaleniu?"

Wypłata odszkodowania a brak wyroku karnego

Pytanie: "Umorzono postępowanie karne o zniszczenie mienia wobec braku wniosku o ściganie od osoby uprawnionej. Jednakże po pół roku od umorzenia osoba teoretycznie uprawniona zwróciła się do ubezpieczyciela o odszkodowanie za zniszczone mienie, które otrzymała. Teraz ubezpieczyciel zwrócił się do osoby podejrzanej w postępowaniu przygotowawczym o zwrot tej sumy odszkodowania. Na jakiej podstawie ubezpieczyciel zwraca się o zwrot tego odszkodowania skoro postępowanie karne zostało umorzone? (...)"

Udostępnienie akt szkody

Pytanie: "Czy ubezpieczyciel ma prawo nie udostępnić mi akt sprawy odszkodowawczej do wglądu tłumacząc się tym, że są tam sprawy operacyjne? Skradziono mi auto. PZU od 8 miesięcy wstrzymuje odszkodowanie tłumacząc się wyjaśnianiem okoliczności. Poprosiłem o udostępnienie akt, bezskutecznie. Podobno mogę zobaczyć tylko te dokumenty które sam złożyłem. Czy jest to zgodne z prawem? "

Nadzór nad działalnością agenta ubezpieczeniowego

Pytanie: "Jaka instytucja sprawuje nadzór nad działalnością agenta ubezpieczeniowego?"

Uzasadnienie decyzji ubezpieczyciela

Pytanie: "Jestem współwłaścicielem samochodu. Użytkownik i drugi współwłaściciel miał stłuczkę z powodu innego kierowcy. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania tłumacząc to bardzo ogólnikowo, że sprawcy \"nie udowodniono, że szkoda została wyrządzona z jego winy\" (mimo, że w tym przedmiocie jest oświadczenie i potwierdzenie sprawcy). Prawie całe pismo to powoływanie się na znane przepisy k.c. i ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych bez odniesienia się do kwestii podstawowej, (...)"

Dokumenty potrzebne do wypłaty odszkodowania

Pytanie: "W wyniku zdarzenia drogowego w którym firma była poszkodowana, doszło do uszkodzenia pojazdu dostawczego, będącego środkiem trwałym. Dodam, że jest to jedyny ciężarowy pojazd w firmie. Firma wynajęła z wypożyczalni auto zastępcze w miejsce uszkodzonego. Ubezpieczyciel uzależnia wypłatę odszkodowania od przesłania mu min. dokumentów: PIT-ów i VAT za rok 2003 i za 6 m-cy bieżącego roku, składanych przez poszkodowanego w US. Czy jest to dopuszczalne? Jakich dokumentów powinien (...)"

Przejęcie wraku przez zakład ubezpieczeń

Pytanie: "Od ponad miesiąca rozliczam szkodę, która likwiduję z OC sprawcy. Rzeczoznawca orzekł szkodę całkowitą. Zakład ubezpieczeń chce wypłacić część kwoty z wyceny, a pozostałą część oddać mi w postaci pozostałości wraku auta. Nie chcę sie na to zgodzić. Wolę otrzymać pełną kwotę z wyceny, która mnie satysfakcjonuje i w ten sposób ostatecznie rozliczyć szkodę (w końcu szkoda jest to całkowita). Czy mogę sie uprzeć i wymagać od ubezpieczyciela, aby w przypadku orzeczenia (...)"

Termin wypłaty odszkodowania pracownikowi

Pytanie: "Sąd pracy nakazał mojemu byłemu pracodawcy sprostować świadectwo pracy, czyli wpisać prawdziwą przyczynę rozwiązania umowy o pracę - art. 55 par. 1[1] Jaki termin na wypłacenie odszkodowania, o którym mowa w tym artykule ma pracodawca?"

Wypłata świadczenia z tytułu śmierci matki

Pytanie: "Moja mama miała ubezpieczenie na życie. W przypadku śmierci mama wskazała mnie jako beneficjanta do wypłaty roszczenia z tytułu jej śmierci. W chwili składania wniosku o wypłatę tego roszczenia u przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej mój wniosek został wstępnie zweryfikowany i jako kompletny został przez przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej przesłany do działu roszczeń -pytałam czy należy uzupełnić wniosek o dokumenty dotyczące zgonu mamy, stwierdzające przyczynę jej śmierci. (...)"

Roszczenia za szkodę na parkingu strzeżonym

Pytanie: "Została zawarta umowa przechowania poprzez przyjęcie samochodu na parking strzeżony. Na parkingu tym samochód został uszkodzony - liczne rysy. Właściciel parkingu odmawia wypłaty odszkodowania jako powód podając odmowę wypłaty odszkodowania z zakładu ubezpieczeniowego, w którym zawarł umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Czy właściciel parkingu w tym przypadku ma prawo odmowy wypłaty odszkodowania? Jaki jest termin do wypłaty odszkodowania przez właściciela parkingu (...)"

Regres zakładu ubezpieczeń do sprawcy szkody

Pytanie: "Sąsiad z góry zalał mieszkanie sąsiadowi z dołu (pęknięcie rury z powodu mrozu), sąsiad z dołu miał mieszkanie ubezpieczone w PZU natomiast sąsiad z góry nie? Czy ubezpieczyciel może żądać od sąsiada z góry pokrycia szkody lub żądania zwrotu wartości wypłaconego odszkodowania sąsiadowi z dołu?"

Pełnomocnictwo dla brokera ubezpieczeniowego

Pytanie: "Co oznacza i jakie są konsekwencje udzielenia brokerowi ubezpieczeniowemu pełnomocnictwa do dokonywania czynności faktycznych i prawnych związanych z zawieraniem i wykonywaniem umów ubezpieczeniowych? Czy nie jest to pełnomocnictwo udzielone zbyt szeroko? "

Odmowa składania zeznań w sprawie o rozwód

Pytanie: "Witam. Dostałem wezwanie na rozprawę rozwodową, na której mam zeznawać w charakterze strony postępowania. Czy odmowa składania zeznań będzie dla mnie korzystna?"

Zaświadczenie o okresie urlopu macierzyńskiego

Pytanie: "Pracownica jest zatrudniona na umowę o pracę na czas określony od 01.02.2007 r. do 31.05.2008 r. przebywała na L-4 od 12.10.2007 r. do 04.03.2008 r. (ciąża). W dniu 5 marca mąż pracownicy dostarczył zaświadczenie od lekarza, dotyczące zasiłku macierzyńskiego od dnia 5.03.2008 r. Zasiłek chorobowy i zasiłek macierzyński wypłaca ZUS, nie jesteśmy uprawnieni do wypłaty zasiłków. Czy muszę jako pracodawca wystawić pisemnie dokument dotyczący udzielenia urlopu macierzyńskiego (...)"

Środek karny a odszkodowanie z OC

Pytanie: "Sąd zamierza przychylić się do wniosku mojego obrońcy o zastosowanie art 66 KK - czyli warunkowe umorzenie (przesłanki są spełnione). Byłem sprawcą wypadku drogowego. Poszkodowany stara się o odszkodowanie od mojego ubezpieczyciela, który wstrzymał się z decyzją do czasu orzeczenia wyroku. Wiadomo, że warunkiem takiego umorzenia jest częściowe lub całkowite naprawienie szkody przez oskarżonego. Jeżeli sąd w wyroku orzeknie określoną kwotę z mojej strony na rzecz poszkodowanego (...)"