Wzór wniosku o udzielenie urlopu dla poratowania zdrowia.

Odpowiedź prawnika: Wzór wniosku o udzielenie urlopu dla poratowania zdrowia.

...................................................

(imię i nazwisko nauczyciela) 

...................................................

(miejscowość i data)

...................................................

(zajmowane stanowisko)

...................................................

(adres)

Pani/Pan*

…………………….

Dyrektor

...................................................

(nazwa szkoły)

Wniosek

o udzielenie urlopu dla poratowania zdrowia

W związku z potrzebą poddania się leczeniu, zaleconemu w załączonym orzeczeniu lekarskim, zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie urlopu dla poratowania zdrowia na podstawie art. 73 ustawy Karta Nauczyciela, od dnia... do dnia....;

...............................................

(podpis nauczyciela)

*niepotrzebne skreślić