Transport sanitarny - kto może skorzystać?

Czym jest transport sanitarny?

Transport sanitarny polega na przewiezieniu pacjenta do podmiotu leczniczego (np. szpitala czy przychodni) bądź z podmiotu do domu, jeżeli pacjent nie może samodzielnie się poruszać. Transport sanitarny odbywa się karetką, w której pacjent ma zapewnioną opiekę personelu medycznego.

Transport sanitarny w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) obejmuje:

• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na leczenie realizowane w trybie stacjonarnym;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na leczenie w trybie dziennym;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na pierwszorazową wizytę w poradni specjalistycznej albo leczenia stomatologicznego i z powrotem;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu), w celu wykonania zabiegów i procedur medycznych wynikających z procesu leczenia realizowanego przez lekarza POZ, do którego zadeklarowany jest świadczeniobiorca (pacjent), i z powrotem;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) do zakładu długoterminowej opieki zdrowotnej.

Poradnia specjalistyczna jest zobowiązana do zapewnienia transportu sanitarnego w przypadku kolejnych wizyt w danej poradni, jeśli nadal utrzymują się wskazania do korzystania z niego.

Szpital odpowiada za transport sanitarny w razie, gdy:

• pacjent musi zostać przewieziony pomiędzy szpitalami;
• pacjent jest wypisywane do domu po pobycie w szpitalu (też na szpitalnym oddziale ratunkowym), w przypadku dysfunkcji narządu ruchu (kiedy pacjent nie może samodzielnie się poruszać).

Jak można zamówić transport sanitarny?

Można skorzystać z transportu sanitarnego, jeżeli lekarz (lekarz POZ lub AOS) wystawi potrzebującemu takie zlecenie.

Transport może być bezpłatny, częściowo płatny albo pełnopłatny.

Kiedy pacjentowi przysługuje bezpłatny transport sanitarny?

Bezpłatny transport sanitarny przysługuje pacjentowi, jeżeli lekarz wystawi mu zlecenie, żeby:

• podjął konieczne leczenie w placówce medycznej (np. kiedy lekarz podczas wizyty domowej bądź w miejscu udzielania świadczeń ambulatoryjnych stwierdzi potrzebę skierowania i transportu do szpitala) – pacjent zostanie wtedy przewieziony do najbliższej placówki, która wykonuje świadczenia danego rodzaju;
• kontynuował rozpoczęte leczenie (np. transport pacjenta z jednego szpitala do drugiego w celu wykonania np. badań bądź kontynuacji leczenia); a także
• jeżeli ma on dysfunkcję narządu ruchu uniemożliwiającą korzystanie ze środków transportu publicznego.

Z transportu sanitarnego nie korzysta się w przypadku stanów nagłego zagrożenia zdrowia lub życia – w takich sytuacjach wzywane jest pogotowie ratunkowe.

Kiedy pacjentowi przysługuje częściowo odpłatny transport sanitarny, a kiedy jest odpłatny?

Jeżeli pacjent jest jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale przy korzystaniu ze środków transportu publicznego wymaga pomocy innej osoby bądź środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych, to przejazd środkami transportu sanitarnego jest finansowany w 40%. Stopień niesprawności ubezpieczonego określa lekarz, wydając zlecenie na przewóz. Sfinansowanie takiego transportu na poziomie 40% jest możliwe, jeżeli pacjent cierpi na jedną z chorób wymienionych w rozporządzeniu (są to np. choroby krwi i narządów krwiotwórczych, choroby nowotworowe, psychiczne, układu nerwowego, oddechowego, trawiennego, krążenia, urazy oraz zatrucia).

W innych sytuacjach przejazd środkami transportu sanitarnego do zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, tam i z powrotem, jest odpłatny.

Co obejmuje transport sanitarny?

Transport sanitarny w POZ obejmuje:

• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na leczenie realizowane w trybie stacjonarnym;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na leczenie w trybie dziennym;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) na pierwszorazową wizytę w poradni specjalistycznej bądź leczenia stomatologicznego i z powrotem;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu), w celu wykonania zabiegów i procedur medycznych wynikających z procesu leczenia realizowanego przez lekarza POZ, do którego zadeklarowany jest świadczeniobiorca (pacjent), i z powrotem;
• przewóz z miejsca zamieszkania (pobytu) do zakładu długoterminowej opieki zdrowotnej.

Poradnia specjalista jest zobowiązana do zapewnienia transportu sanitarnego w przypadku kolejnych wizyt w danej poradni, jeśli nadal utrzymują się wskazania do korzystania z niego.

Szpital odpowiada za transport sanitarny w razie, gdy:

• pacjent musi zostać przewieziony pomiędzy szpitalami;
• pacjent jest wypisywane do domu po pobycie w szpitalu (też na szpitalnym oddziale ratunkowym), w przypadku dysfunkcji narządu ruchu (kiedy pacjent nie może samodzielnie się poruszać).

Czym jest transport daleki w POZ?

Transport sanitarny „daleki” w POZ przysługuje, kiedy występuje konieczność przewozu pacjenta na odległość przekraczającą „tam i z powrotem” łącznie 120 km bądź leczył się w szpitalu za granicą. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej konsultuje merytorycznie i ustala zasadność realizacji takiego transportu, lecz decyzję podejmuje NFZ.

Jeśli pacjent musiał z przyczyn losowych skorzystać z pomocy medycznej w szpitalu za granicą i jednocześnie:

• jego stan zdrowia jest stabilny w przy wypisie, ale nie pozwala, aby samodzielnie wrócił do domu – zostanie on przewieziony od granicy Polski do miejsca swojego zamieszkania;
• wymaga dalszego leczenia, a jego stan zdrowia pozwala na uzyskanie wypisu oraz nie ma medycznych przeciwwskazań do przewozu – zostanie on przewieziony od granicy Polski do placówki, która może go dalej leczyć, położonej najbliżej jego miejsca zamieszkania.

Transport daleki w kraju przysługuje pacjentowi, kiedy z przyczyn uzasadnionych medycznie musi korzystać ze świadczeń konkretnej poradni specjalistycznej bądź z wysokospecjalistycznych świadczeń ambulatoryjnej w placówce oddalonej od miejsca zamieszkania o więcej niż 120 km „tam i z powrotem”, a ogólny stan jego zdrowia nie pozwala na samodzielne dotarcie do poradni. Transport przysługuje wtedy z jego miejsca zamieszkania do najbliższej odpowiedniej placówki i z powrotem.

Czy zespół ratownictwa medycznego świadczy usługi transportu sanitarnego?

Nie świadczy. Karetkę pogotowia ratunkowego należy wzywać wyłącznie w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia zdrowia oraz życia! Nie służy ona do realizacji transportu planowego.

Zespół Ratownictwa Medycznego udziela pomocy każdej osobie znajdującej się w stanie zagrożenia życia, także osobie nieubezpieczonej. Osoba w stanie zagrożenia zdrowia i życia jest transportowana do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) albo do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego bądź lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.

A.J.
Zespół e-prawnik.pl