Wewnętrzna i zewnętrzna dokumentacja medyczna
Pytanie:
"Czym różni się zewnętrzna i wewnętrzna dokumentacja medyczna?"
Odpowiedź prawnika: Wewnętrzna i zewnętrzna dokumentacja medyczna
Dokumentacja wewnętrzna (historia zdrowia i choroby oraz historia choroby) jest przechowywana w zakładzie, w którym została sporządzona. Dokumentacja zewnętrzna (skierowania do szpitala, innego zakładu lub innej osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych poza zakładem, a także inne skierowania na badania diagnostyczne i konsultacje, zaświadczenia, orzeczenia, opinie lekarskie, karta przebiegu ciąży oraz karty informacyjne z leczenia szpitalnego) w postaci zleceń lub skierowań, pozostaje w zakładzie, który zrealizował zlecone świadczenie zdrowotne.
Zespół prawników
e-prawnik.pl
Skomentuj artykuł - Twoje zdanie jest ważne
Czy uważasz, że artykuł zawiera wszystkie istotne informacje? Czy jest coś, co powinniśmy uzupełnić? A może masz własne doświadczenia związane z tematem artykułu?