Pytanie klienta:
Odpowiedź prawnika:
Najważniejsze informacje
ZUS nie wypłaca odszkodowań emerytom za wypadki domowe. Ubezpieczenie społeczne obejmuje tylko wypadki przy pracy i choroby zawodowe osób aktywnych zawodowo.
Kiedy ZUS wypłaca odszkodowania za wypadki?
Zakład Ubezpieczeń Społecznych wypłaca jednorazowe odszkodowania wyłącznie w ściśle określonych przypadkach, które dotyczą:
Wypadki przy pracy
Zdarzenia, które nastąpiły podczas wykonywania obowiązków zawodowych przez osoby objęte ubezpieczeniem wypadkowym
Choroby zawodowe
Schorzenia powstałe w wyniku warunków pracy lub czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy
Aktualne stawki odszkodowań z ZUS (obowiązujące od 1 kwietnia 2025 r. do 31 marca 2026 r.):
- 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu
- 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji
- 147 271 zł dla małżonka lub dziecka zmarłego ubezpieczonego
Dlaczego emeryt nie otrzyma odszkodowania z ZUS?
Emeryt nie jest objęty ubezpieczeniem wypadkowym ZUS, ponieważ nie wykonuje pracy zarobkowej. Ubezpieczenie społeczne, z którego pobiera emeryturę, nie przewiduje odszkodowań za wypadki losowe czy domowe.
Alternatywne rozwiązania - ubezpieczenia prywatne
W przypadku wypadków domowych jedyną opcją uzyskania odszkodowania jest posiadanie prywatnego ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW).
Krok 1: Wybór ubezpieczenia NNW
Zawieramy umowę z prywatnym towarzystwem ubezpieczeniowym (PZU, Warta, Compensa, Nationale-Nederlanden, Uniqa i inne)
Krok 2: Określenie sumy ubezpieczenia
Ustalamy maksymalną kwotę odszkodowania (zazwyczaj od 10 000 zł do 150 000 zł)
Krok 3: Regularna płatność składek
Opłacamy składki ubezpieczeniowe (od około 49 zł rocznie w podstawowych wariantach)
Krok 4: Ochrona 24/7
Ubezpieczenie działa przez całą dobę, w Polsce i za granicą, pokrywając wypadki domowe, sportowe i inne
Czego można oczekiwać od ubezpieczenia NNW?
Zakres ochrony
Złamania, zwichnięcia, oparzenia, odmrożenia, pogryzienia, porażenie prądem oraz inne urazy
Wysokość świadczeń
Wypłata procentowa od sumy ubezpieczenia w zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu
Dodatkowe usługi
Assistance medyczne, transport do szpitala, opieka domowa, rehabilitacja
Zasięg terytorialny
Ochrona w Polsce i za granicą, 24 godziny na dobę
Przykład kalkulacji odszkodowania NNW
Przy sumie ubezpieczenia 50 000 zł i 10% uszczerbku na zdrowiu z powodu złamanej ręki, odszkodowanie wyniosłoby 5 000 zł. Kwota ta może pokryć koszty rehabilitacji, fizjoterapii czy dostosowania mieszkania do nowych potrzeb.
Podsumowanie
ZUS nie wypłaca odszkodowań emerytom za wypadki domowe. Jedyną możliwością uzyskania rekompensaty finansowej za tego typu zdarzenia jest wykupienie prywatnego ubezpieczenia NNW przed wystąpieniem wypadku.
Praktyczne wskazówki
Jeśli Państwa babcia nie posiada ubezpieczenia NNW, warto rozważyć jego wykupienie na przyszłość. Towarzystwa ubezpieczeniowe oferują polisy dostosowane do potrzeb osób starszych, często z rozszerzoną ochroną w zakresie wypadków domowych.
Przy wyborze ubezpieczenia należy zwrócić uwagę na:
- Wysokość sumy ubezpieczenia
- Zakres wyłączeń
- Ograniczenia wiekowe
- Dodatkowe usługi assistance
- Koszt rocznej składki