ZUS kontroluje zwolnienia lekarskie!

13.3.2008

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w 2007 r. obniżył lub cofnął wypłaty świadczeń z ubezpieczenia chorobowego na łączną kwotę 74,8 mln zł - a to w wyniku kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wykorzystania zwolnień lekarskich.

W 2007 r. ZUS przeprowadził 264,1 tys. badań kontrolnych w zakresie prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. W efekcie 24,5 tys. osobom wydano decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę zasiłku chorobowego, tzn. że 9,3 % badanych uznano za zdolnych do pracy. Natomiast w przypadku 25,7 tys. osób wydano orzeczenia o potrzebie rehabilitacji leczniczej. Liczba dni absencji, ograniczonej w efekcie tych badań, wyniosła 123,5 tys. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła 3,7 mln zł.

W ramach kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich w 2007 r. pracownicy ZUS-u skontrolowali 67,7 tys. ubezpieczonych, pozbawiając prawa do zasiłku 2,7 tys. osób, co spowodowało cofnięcie zasiłków w łącznej kwocie 3,4 mln zł.

Ponadto ZUS ograniczył do 100% przeciętnego wynagrodzenia podstawę wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego. Z tego powodu w 2007 r. obniżył wypłaty o 61,8 mln zł.

ZUS ma także prawo do obniżenia o 25% wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego - w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Na tej podstawie w 2007 r. obniżono wypłaty zasiłków o 5,9 mln zł.

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w 2007 r. wyniosła 74,8 mln zł. W 2007 r. ZUS wypłacił natomiast zasiłki chorobowe na kwotę 3,9 mld zł. Około 3,4 mld zł wypłacili ze swoich środków pracodawcy.

Podstawę prawną do przeprowadzania przez ZUS kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy stanowi ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Źródło: www.zus.pl

A.J.
Zespół e-prawnik.pl

Czy uważasz, że artykuł zawiera wszystkie istotne informacje? Czy jest coś, co powinniśmy uzupełnić? A może masz własne doświadczenia związane z tematem artykułu?

Masz inne pytanie do prawnika?

Komentarze

milczarek 2014-08-10 13:34:44
duzo jest osob takich ktorzy ida na zwolnienia psychiatryczne udaja ze sa chorzy u lekarza zachowuja sie nagannie dostaje zwolnienie i sie smieje
kulka 2011-04-17 21:34:26
Tylko dlaczego nie piszecie ile ZUS musiał zapłacić za sprawy sądowe które z tego względu,że cofnął zwolnienia -przegrał.Ile musiał zapłacić za nieprawnie zabrane zwolnienia wraz z odsetkami.Powinno się za to obciążyć tych niby lekarzy,którzy nie mogąc sobie poradzić w normalnej praktyce lekarskiej zadekowali się w ZUS-ie za grubą forsę.Za swe błędne decyzje ajest ich bardzo dużo nie ponoszą żadnej odpowiedzialności.A powinni za każdą przegraną sprawę płacić zwłasnej kieszeni.

Czytaj także

Wszystko o zwolnieniach lekarskich

Zmiany dla przebywających na zwolnieniach lekarskich

Praca zdalna w okresie kwarantanny

Zwolnienie od kosztów sądowych w sprawach cywilnych

Zasiłek chorobowy - Kto może dostać zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego?

Zasiłek opiekuńczy - Kiedy się należy, w jakiej wysokość i jak otrzymać zasiłek opiekuńczy?

Elektroniczne zwolnienia lekarskie e-ZLA - co powinni wiedzieć płatnicy?

Jakie dokumenty stanowią podstawę prawa do zasiłku chorobowego?

Usprawiedliwienie nieobecności w pracy - dokumentowanie i zasady przyznawania dni wolnych

Pytania i odpowiedzi

Kontrola zwolnienia lekarskiego

Pytanie: "Jestem na zwolnieniu lekarskim, na druku zaznaczone jest, że chory może chodzić - zwolnienie od lekarza pierwszego kontaktu - zwolnienie od psychiatry. Kto może skontrolować pracownika cywilnego - mundurowego (policja) na takim zwolnieniu i w jakiej formie. Co mogę zrobić jeżeli pracodawca nachodzi mnie i kontroluje w domu?"

Odroczenie rozprawy ze względu na chorobę

Pytanie: "Wniosłam do sądu pozew o rozwód z winy męża. Nie doszło do pojednania na pierwszej rozprawie rozwodowej. Na drugą mąż nie zjawił się, przedstawiając zwolnienie lekarskie i prosząc o przesunięcie terminu rozprawy. Jak długo sąd będzie tolerował jego ewentualne kolejne zwolnienia? Czy następna rozprawa może odbyć się zaocznie bez jego udziału?"

Zwolnienie lekarskie a świadczenie rehabilitacyjne

Pytanie: "Jestem od sierpnia na zwolnieniu lekarskim, 3 marca kończy mi się okres 182 dni. ZUS wezwał mnie na komisję lekarską 5 dni przed zakończeniem okresu 182 dni, choć zwolnienie zostało już wystawione na dłużej i przekracza okres 182 dni. W tym okresie do ZUS-u złożyłem dokumenty o świadczenie rehabilitacyjne, dokumenty takie składa się 5 tygodni wcześniej. Czy ZUS może cofnąć zwolnienie lekarskie, jeśli jest złożony wniosek o świadczenie rehabilitacyjne? Czy może cofnąć zwolnienie (...)"

Niekorzystanie ze zwolnienia L4

Pytanie: "Lekarz wystawił mi zwolnienie z pracy z powodu choroby. Czy mam prawo niekorzystać z tego zwolnienia (tzn. nie złożyć go w mojej firmie i przychodzić do pracy)?"

Poronienie w czasie zwolnienia lekarskiego

Pytanie: "Pracownik dostarczył kolejne zwolnienie lekarskie z kodem B od dnia 23.09.2007 r. do dnia 23.10.2007 r. Zwolnienie pracownica dostarczyła w dniu 27.09.2007 r. Wynagrodzenia wpłacamy pracownikom na konto w ostatnim dniu miesiąca. W dniu 21.10.2007 r. mijają 33 dni wypłaty wynagrodzenia za czas choroby. Od 22.10.2007 r. zasiłek będzie wypłacał ZUS, bo nie jesteśmy uprawnieni do wypłaty zasiłków. W dniu dzisiejszym rano przekazałam do ZUS oryginał zwolnienia lekarskiego i Z-3. Po południu (...)"

Czy pracodawca ma prawo skontrolować pracownika w domu podczas jego nieobecności z powodu choroby?

Pytanie: "Czy pracodawca ma prawo skontrolować pracownika w domu podczas jego nieobecności z powodu choroby? W/w poinformował przez innego pracownika o swojej chorobie, ale nie dostarczył zaświadczenia lekarskiego, stąd nie wiadomo czy chory powinien leżeć czy może chodzić. Czy w sytuacji, kiedy kontrola z zakładu pracy nie zastanie chorego w mieszkaniu, pracodawca może w trybie dyscyplinarnym zwolnić pracownika?"

Błąd w zwolnieniu lekarskim

Pytanie: "Nie jestem uprawniony jako pracodawca do wypłaty zasiłków i przekazałem zwolnienie lekarskie do ZUS (wcześniej wypłaciłem pracownikowi wynagrodzenie za 33 dni). Po odesłaniu dokumentacji do ZUS zauważyłem, że jest błąd w L-4 w ilości dni zwolnienia. Czy jako pracodawca mam obowiązek sprawdzić L-4 przed wysłaniem dokumentów do ZUS? Czy grożą mi z tego niedopatrzenia jakieś konsekwencje?"

Koszty wstępnego badania lekarskiego pracownika

Pytanie: "Przy przyjęciu do pracy należy wysłać pracownika za badania lekarskie. Kto płaci za takie badania, pracodawca czy pracownik?"

Świadectwo pracy w czasie zwolnienia lekarskiego

Pytanie: "Czy osobie zatrudnionej na umowę o pracę na czas określony (pierwsza umowa z pracodawcą na okres roku) należy wystawić świadectwo pracy w dniu jej zakończenia, czy czekać do końca zwolnienia lekarskiego, na którym przebywa? Pracodawca nie przedłuża umowy. Pracownik przestawił zwolnienie lekarskie na dwa dni przed wygaśnięciem umowy. Czy jeżeli umowa kończy się w poniedziałek, to trzeba ją przedłużyć do soboty lub końca miesiąca tak jak przy wypowiedzeniach?"

Rozwiązanie umowy o pracę a zwolnienie lekarskie

Pytanie: "Na początku lipca pracownik przysłał do pracodawcy pismo z prośbą o rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron z dniem 31 stycznia 2010 r. Pracodawca odpowiedział pisemnie, że widzi możliwość rozwiązania umowy z dniem 31 grudnia 2009 r. Pracownik przysłał pismo, że odpowiada mu ten termin. W okresie 22-31.12.2009 r. wykorzystywał urlop wypoczynkowy. Pracodawca wystawił świadectwo pracy i wysłał listem poleconym w dniu 2.01.2010 r. W tym samym dniu, po południu, pracodawca (...)"

Staż na nauczyciela dyplomowanego

Pytanie: "Obecnie rozpoczęłam staż na nauczyciela dyplomowanego. Jestem w ciąży i posiadam zwolnienie lekarskie. Jak długo może trwać przerwa w stażu i co w przypadku, gdy jest ona dłuższa - muszę zaczynać staż od nowa?"

Wyjechanie za granicę przez pracownika w trakcie zwolnienia lekarskiego

Pytanie: "Jeden z moich pracowników przyniósł zwolnienie lekarskie. Dowiedziałem się jednak, że w tym czasie wyjechał on za granice na wakacje. Czy z tego powodu mogę rozwiązać z nim umowę o pracę bez wypowiedzenia z jego winy?"

Wysłanie zwolnienia lekarskiego listem poleconym

Pytanie: "Czy zwolnienie lekarskie wysłane listem poleconym i nieodebrane przez pracodawcę jest w świetle prawa pracy uznane za doręczone w ewentualnym sporze przed sądem pracy? "

Zwolnienie lekarskie przedstawiane w sądzie

Pytanie: " Jaki akt prawny reguluje kwestie zwolnień lekarskich przedkładanych do sądu przez obwinionego w sprawach o wykroczenia? Chodzi mi o regulację akceptacji przez sąd zwolnień lekarskich od lekarza sądowego i zwykłego. W wypadku gdyby obwiniony musiał mieć zwolnienie od lekarza biegłego sądowego to czy to również odnosi się to do zwolnienia na opiekę nad 2 letnim dzieckiem w związku z jego chorobą. Prosiłbym o wskazanie konkretnego aktu regulującego powyższe kwestie."

Badania lekarskie kierowców

Pytanie: "Czy pracownik naszej firmy, który otrzymał do dyspozycji samochód służbowy powinien mieć przeprowadzone badania lekarskie dla kierowców? Czy jakieś przepisy nakładają taki obowiązek na pracownika, który jest zatrudniony na stanowisku Dyrektora ds. Sprzedaży (częste delegacje) i dostaje w użytkowanie służbowy samochód? Czy na wypadek ewentualnego wypadku nasza firma może być zapytana o takie badania lekarskie dla tego pracownika?"