Usprawnienie Państwowego Ratownictwa Medycznego

Czego dotyczy rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw?

Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw, przedłożony przez Minister Zdrowia. Wprowadzane rozwiązania mają usprawnić funkcjonowanie systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego w Polsce oraz poprawić warunki i bezpieczeństwo pracy. Projekt jest już w Sejmie.

Rządowy projekt dotyczy usprawnienia funkcjonowania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne m.in. przez wprowadzenie zmian w zakresie większego zróżnicowania rodzajów zespołów ratownictwa medycznego, wytycznych do planowania liczby szpitalnych oddziałów ratunkowych i zespołów ratownictwa medycznego oraz dyspozytorni medycznych, kursów dla lekarzy systemu PRM i pielęgniarek systemu PRM oraz Systemu Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, podstawy prawnej do wypłaty dodatków dla pracowników wykonujących zawód medyczny w zespołach ratownictwa medycznego.

Rząd chce usprawniić funkcjonowanie systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM). Nowe przepisy sankcjonują trzyosobowe zespoły ratownicze. Osoby pracujące w zespołach ratowniczych dostaną także wsparcie psychologiczne oraz będą szkolone z samoobrony i technik deeskalacyjnych. Otrzymają również prawną gwarancję wypłaty dodatków za pracę w niedziele i święta oraz w nocy.

Najważniejsze rozwiązania w projekcie

Wprowadzone zostanie rozróżnienie na dwu i trzyosobowe zespoły ratownictwa medycznego. Dotychczas ustalony był minimalny skład zespołów na poziomie dwóch osób. Liczba i rozlokowanie zespołów ratowniczych w terenie zostaną wskazywane w wojewódzkim planie dziania systemu PRM. Zmiana jest oczekiwana przez członków zespołów ratownictwa medycznego i przyczyni się do poprawy warunków ich pracy.

Wprowadzony zostanie przepis, zgodnie z którym jeden Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) zabezpieczy teren nie większy niż obszar zamieszkały przez 200 tys. mieszkańców. Czas dotarcia zespołów z miejsca zdarzenia do SOR, nie powinien być dłuższy niż 45 minut, a czas na przekazanie pacjenta w SOR nie przekroczy 15 minut. Wojewodowie będą mogli utworzyć 4 nowe dyspozytornie medyczne w województwach: małopolskim, wielkopolskim, mazowieckim oraz śląskim.

Odrębnym rodzajem zespołów ratownictwa medycznego staną się motocyklowe jednostki ratownicze. Będą one kontraktowane w ramach umów zawieranych przez oddziały wojewódzkie NFZ. Motocykl ratunkowy będzie docierać w miejsca, do których nie może dojechać ambulans, a także np. w czasie zgromadzeń czy korków na drodze.

Członkowie zespołów ratownictwa medycznego dostaną wsparcie psychologiczne oraz będą cyklicznie szkoleni z samoobrony i technik deeskalacyjnych. Przeszkolenie będzie się odbywało nie rzadziej niż raz na 5 lat i będzie finansowane ze środków publicznych.

Stworzona ma być podstawa prawna do wypłaty dodatków za pracę w niedziele i święta oraz w nocy. Prawo do dodatków w wysokości 45% i 65% wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy wykonywanej w niedziele i święta oraz za każdą godzinę pracy w nocy dla członków zespołów ratownictwa medycznego, którzy wykonują zawód medyczny, zostanie przyznane z mocą wsteczną od 1 lipca 2023 roku.

Na nowe rozwiązania rząd przeznaczy w 2025 roku 187 mln zł, a w 2026 roku 382 mln zł.

Zaproponowane przepisy wejdą w życie zasadniczo po 14 dniach od ogłoszenia w Dzienniku Ustaw.

Niezależnie od przyjętego projektu ustawy, Ministerstwo Sprawiedliwości pracuje nad zaostrzeniem kar dla osób, które atakują ratowników medycznych. Natomiast Ministerstwo Zdrowia zapewni ratownikom kamizelki nożoodporne. Prowadzona jest również kampania informacyjna na temat roli i zadań ratowników medycznych.

Zwiększenie zatrudnienia personelu medycznego

Projekt zakłada m.in. zwiększenie zatrudnienia personelu medycznego poprzez utworzenie 3 - osobowych Zespołów Ratownictwa Medycznego (ZRM) oraz Motocyklowych Jednostek Ratowniczych (MJR).

Zmiany mają zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów i poprawić warunki pracy personelu.

Motocykle ratunkowe szybciej dotrą tam, gdzie karetka będzie miała trudności z dojazdem. MJR będą działać od początku maja do końca września, do 12 godzin dziennie.

Dodatki za pracę w niedzielę i święta oraz w dni wolne od pracy oraz szkolenia i wsparcie psychologiczne

Wprowadzane przepisy zagwarantują, że wszyscy medycy pracujący w zespołach ratownictwa medycznego dostaną takie same dodatki za pracę w niedziele i święta, w dni wolne od pracy i w nocy (45% lub 65% podstawowej pensji). Dziś takie prawo mają tylko ci, którzy pracują w zespołach stacjonujących przy szpitalu. Teraz dodatki otrzymają także medycy, którzy pracują w karetkach przy pogotowiu.

Nowe przepisy zapewnią członkom zespołów ratownictwa medycznego wsparcie psychologiczne, szkolenia z technik samoobrony oraz  sposobów reagowania w trudnych sytuacjach, szczególnie radzenia sobie z agresywnymi pacjentami (odbywające się nie rzadziej niż raz na 5 lat).

Szybsza pomoc w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i w Izbie Przyjęć

Pacjent przywieziony karetką będzie przyjęty w ciągu 15 minut do Izby Przyjęć lub na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR).

Każdy SOR ma obsługiwać maksymalnie 200 tys. mieszkańców, a karetka dojedzie do SOR-u w nie więcej niż 45 minut.

Więcej dyspozytorów medycznych, szybsze przyjmowanie zgłoszeń

Po wybraniu numeru 999 połączymy się, jak dotychczas bezpośrednio z dyspozytornią medyczną z pominięciem centrum powiadamiania ratunkowego. To oznacza szybsze przyjmowanie zgłoszeń.

Zwiększona zostanie również liczba dyspozytorni medycznych - z 18 do 22. Nowe jednostki powstaną w największych województwach: małopolskim, wielkopolskim, mazowieckim i śląskim.

Zatrudnianie nowych dyspozytorów będzie łatwiejsze, ponieważ wymagane doświadczenie zawodowe skróci się z 3 lat do 1 roku.

Planowane są również zmiany w szkoleniach dyspozytorów. Dodatkowe kursy uprawniające do pracy na tym stanowisku będą obowiązkowe tylko dla pracowników zatrudnionych po 1 stycznia 2024 r.

Lepiej wykwalifikowane kadry systemu PRM

Dzięki zmianie definicji lekarza, do zespołów ratownictwa medycznego będą mogli dołączyć specjaliści intensywnej terapii.

Lekarze i pielęgniarki pracujący w karetkach i na SOR-ach będą musieli ukończyć kursy postępowania w stanach nagłych.

Z kursów zwolnieni będą:

• lekarze specjaliści medycyny ratunkowej, intensywnej terapii, anestezjologii i intensywnej terapii,
• pielęgniarki z tytułem specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego lub w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki,
• osoby w trakcie specjalizacji w tych dziedzinach

Te zmiany mają poprawić jakość pomocy w nagłych przypadkach.

Świadek zdarzenia będzie mógł podać leki

Ważną zmianą jest też rozszerzenie definicji pierwszej pomocy. Nowe prawo pozwoli pomagać chorym w nagłych sytuacjach.

Świadek wypadku będzie mógł podać poszkodowanemu leki, które ten ma przy sobie, aby mu pomóc i przerwać np. atak padaczkowy, wstrząs anafilaktyczny czy hipoglikemię. Również w szkołach i przedszkolach  nauczyciele i opiekunowie będą mogli podać leki dzieciom przewlekle chorym.

Zmiany mają pomóc szybciej reagować w nagłych przypadkach, zanim przyjedzie pogotowie.

Na nowe rozwiązania przeznaczymy w 2025 roku 187 mln zł, a w 2026 roku 382 mln zł.

A.J.
Zespół e-prawnik.pl