Ubezpieczenie grupowe a omówienie wypłaty świadczeń zdrowotnych - forum prawne

Witam,mój mąż przeszedł operację chirurgiczną w zakresie okulistyki (korekra wzroku), w związku z tym że ma ubezpieczenie zbiorowe złożył wniosek o przyznanie odszkodowania na wypadek operacji chirurgicznej. Niestety przyszła odmowa wypłaty. Z Decyzji można przeczytać że uznali zabieg za operację kosmetyczną"operacja ta nie była operacją chirurgiczną niezbędną do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków zaistniałych lub choroby nowotworowej wykrytej o okresie odpowiedzialności PZU Życie S.A" Odnieśli się do swoich postanowień prawnych.
Jak sytuacja wygląda na prawdę? Mogę się odwołać od decyzji, jeżeli tak to na co się powołać?
Dziękuję bardzo za pomoc.
Pozdrawiam