Trzylatka - wypowiedzenie umowy najmu lokalu mieszkalnego - forum prawne

Witam,

Proszę o informację czy wypowiedzenie umowy najmu w trybie "trzylatki" może mieć zaprezentowaną niżej formę i czy odwołania do przytoczonych przepisów są prawidłowe (i wystarczające):

"Miejscowość, 26.03.2012


Dane wynajmującego:
imię i nazwisko
adres
nr dowodu tożsamości

do Pani/a:
Dane najemcy:
imię i nazwisko
adres
nr dowodu tożsamości


WYPOWIEDZENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

Podstawa prawna:
art. 11, ust. 5 i 7 Ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego

Oświadczenie:
Niniejszym na podstawie art. 11, ust. 5 i 7 Ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego wypowiadam umowę najmu lokalu mieszkalnego położonego przy ul. [adres] ze skutkiem na dzień 1 kwietnia 2015 r.

Uzasadnienie:
Na podstawie ust. 7 Ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego po upływie okresu wypowiedzenia i opróżnieniu lokalu przez obecnego Najemcę mieszkanie przy [adres] przeznaczam do użytku mojego syna [imię i nazwisko, adres zameldowania, nr dowodu tożsamości].

Z poważaniem,
(odręczny podpis)"

Przytaczane przepisy:
USTAWA z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego

art. 11.

ust. 5
Nie później niż na 3 lata naprzód, na koniec miesiąca kalendarzowego, właściciel może wypowiedzieć stosunek prawny lokatorowi, o ile zamierza zamieszkać w należącym do niego lokalu, a nie dostarcza mu lokalu zamiennego i lokatorowi nie przysługuje prawo do lokalu, o którym mowa w ust. 4.

ust. 7
Przepisy ust. 4?6 stosuje się, jeżeli w lokalu właściciela ma zamieszkać jego pełnoletni zstępny, wstępny lub osoba, wobec której właściciel ma obowiązek alimentacyjny. Wypowiedzenie stosunku prawnego, pod rygorem nieważności,powinno wskazywać osobę mającą zamieszkać w lokalu właściciela.

Z góry dziękuję za pomoc!